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La mayoria de las pastillas para adelgazar que venden en supermercados/
parafarmacias/ tiendas especializadas, no nos engañemos: NO funcionan. No existe
ningún producto (salvo drogas muy perjudiciales para el organismo) que nos haga
adelgazar milagrosamente. No obstante te presentamos los productos que mas
ayudan tanto inhibiendo el apetito como evitando la acumulación de grasas:
XENADRINE:
Este producto es un “termogénico” o “fat burner” cuya traducción literal es la
de quemador de grasa, aunque cabe señalar de inicio que no existen los
quemadores de grasa, sino sustancias que ayudan o activan el metabolismo de las
grasas acumuladas en el tejido adiposo o bien los que facilitan el transporte de
las grasas ingeridas en la alimentación diaria.
Esta sustancia es considerada en los Estados Unidos como el producto de moda
para reducir los niveles de grasa corporal, superando en los pocos meses que
lleva en el mercado a los productos de Muscletech (Hydroxicuts) y de Twin Lab (Diet
Fuel) productos que eran los líderes en este campo.
REDUCTIL :
Es otro producto de farmacia que solo le dan con receta (y que el médico sólo le
recetará si es obeso).
Reductil es la píldora perfecta para una dieta de utilizar si usted quiere
adelgazar y permanecer así. Reductil se probó por períodos largos (12 meses o
más) y promueve la pérdida gradual del peso sobre espacios de tiempo más largos.
La mayoría de los expertos de pérdidas de peso concuerdan que este método de
adelgazar es más sano y más efectivo en producir los resultados a largo plazo.
Tome Reductil exactamente como lo prescribió su médico. La dosis prescrita
normal para Reductil es 10mg o una tableta de 15mg un día por lo menos una hora
antes de comer. Para mejores resultados, tome Reductil por la mañana apenas
antes de su primera comida. Recuerde, para que trabaje apropiadamente el
Reductil se debe tomar con una dieta baja de la caloría.
XENICAL:
Este producto es de alto precio y sólo te lo recetará el médico si tienes
obesidad.
¿Para qué se utiliza?
Tratamiento de pacientes obesos con índice de masa corporal mayor o igual a 30
kg/m2 o con índice de masa corporal mayor o igual a 28 kg/m2 junto con otras
patologías asociadas (el índice de masa corporal se calcula dividiendo el peso
en kg por la altura en metros elevada al cuadrado). Se iniciará tratamiento con
orlistat si, solamente con dieta, el paciente ha perdido previamente al menos
2,5 kg durante un periodo de 4 semanas seguidas.Bloquea la acción de las enzimas encargadas de romper las grasas que se ingieren
en la dieta (lipasas). Disminuye la cantidad de grasa que se absorbe de la dieta
en un 30%.
FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN XENICAL:
Cada CÁPSULA contiene:
Orlistat............................. 120 mg
Excipiente, c.b.p. 1 cápsula.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS: XENICAL® está indicado para el tratamiento y control
de la obesidad o sobrepeso a largo plazo.
También está indicado para el tratamiento de pacientes con sobrepeso con riesgo
u obesidad, en conjunto con una dieta hipocalórica moderada.
Absorción: Los estudios realizados en voluntarios con peso normal y en obesos
demostraron que la exposición sistémica de orlistat es mínima. Las
concentraciones plasmáticas de orlistat inalterado fueron prácticamente
indetectables (< 5 ng/ml) después de una dosis única por vía oral de 360 mg de
orlistat.
En general, tras un tratamiento a largo plazo con dosis terapéuticas, la
detección plasmática de orlistat inalterado fue esporádica y las concentraciones
fueron extremadamente bajas (< 10 ng/ml o 0.02 µM) sin evidencia de acumulación;
lo cual es consistente con la absorción sistémica insignificante.
Distribución: El volumen de distribución de orlistat no ha podido determinarse,
debido a su mínima absorción.
In vitro, orlistat se une en más del 99% a las proteínas plasmáticas
(principalmente a las lipoproteínas y albúmina). La cantidad de orlistat
presente en los eritrocitos es mínima.
Metabolismo: En base a los datos obtenidos en animales, es posible que el
metabolismo de orlistat ocurra principalmente a nivel presistémico (pared
intestinal).
En pacientes obesos, se encontraron dos metabolitos principales (M1 y M3), los
cuales constituyen aproximadamente el 42% del total de la radiactividad en
plasma resultante de la fracción ínfima de la dosis absorbida sistémicamente.
Estos dos metabolitos tienen una actividad inhibitoria de lipasa muy débil
(1,000 y 2,500 veces menor que la de orlistat, respectivamente).
Debido a su baja actividad inhibitoria y de la mínima concentración plasmática
a dosis terapéuticas (media: 26 ng/ml y 108 ng/ml, respectivamente), se
considera que estos metabolitos son farmacológicamente inactivos.
Eliminación: Los estudios realizados en individuos con un peso normal y en
obesos, han demostrado que la vía de eliminación principal del fármaco no
absorbido es la excreción fecal.
Aproximadamente el 97% de la dosis administrada se excreta con las heces, y de
éste, el 83% como orlistat inalterado.
La excreción renal acumulada del total de los compuestos relacionados con el
orlistat fue < 2% de la dosis administrada. El tiempo para alcanzar la excreción
completa (fecal más urinaria) fue de 3-5 días. La excreción del orlistat parece
ser similar en voluntarios con peso normal y en los obesos. Tanto la fracción
ínfima de orlistat absorbido, como M1 y M3 son sujetos a excreción biliar.
Farmacodinamia: XENICAL® es un inhibidor potente, específico reversible y de
larga acción de las lipasas gastrointestinales.
Su actividad terapéutica se lleva a cabo en la luz del estómago y del intestino
delgado mediante la formación de una unión covalente con la serina que se
encuentra en el sitio activo (catalítico) de las lipasas gástrica y
pancreática, inactivando su función.
Por lo tanto, esta enzima inactivada es incapaz de hidrolizar parte de la grasa
(triglicéridos) de la dieta a ácidos grados libres y monoglicéridos.
Debido a que estos triglicéridos no hidrolizados no se absorben, se obtiene un
déficit calórico, dando como resultado un efecto positivo en el control de peso.
Por su mecanismo de acción intraluminal, XENICAL® no requiere ser absorbido
sistémicamente para ejercer su acción.
CONTRAINDICACIONES: XENICAL® está contraindicado en pacientes con el síndrome de
malabsorción crónica, colestasis y en hipersensibilidad conocida al orlistat o
algún otro componente de la fórmula.
PRECAUCIONES GENERALES: Se deberá instruir a los pacientes para que se apeguen a
las recomendaciones dietéticas. La posibilidad de experimentar eventos
gastrointestinales puede aumentar cuando se toma XENICAL® con una dieta alta
en grasas (por ejemplo, una dieta de 2,000 calorías al día, conteniendo más del
30% de calorías provenientes de grasa; lo que equivale a más de 67 g de
grasa). La ingestión diaria de grasa debe distribuirse entre las tres comidas.
Si se toma XENICAL® con comida rica en grasa, la posibilidad de presentar
efectos gastrointestinales puede aumentar.
No se han llevado a cabo investigaciones clínicas en pacientes con insuficiencia
hepática y/o renal y en niños.
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA:
Categoría B del embarazo: En estudios de reproducción animal no se observaron
efectos embriotóxicos o teratogénicos con orlistat. En ausencia de efectos
teratogénicos en animales, no es de esperarse ningún efecto de malformaciones en
humanos.
Sin embargo, en ausencia de información clínica, no se recomienda el uso de
XENICAL® durante el embarazo. No se ha investigado la secreción de orlistat en
la leche materna. No deberá tomarse XENICAL® durante la lactancia.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
Experiencia en estudios clínicos: Las reacciones adversas de XENICAL® son
principalmente de naturaleza gastrointestinal y están relacionadas con el efecto
farmacológico que impide la absorción de la grasa ingerida. Se observaron
comúnmente manchas oleosas, heces grasas u oleosas, flatulencia con descarga
fecal, urgencia fecal, evacuación oleosa, aumento de la defecación e
incontinencia fecal. La incidencia de estos eventos crece a medida que aumenta
el contenido de grasa en la dieta. Se deberá poner al tanto a los pacientes
acerca de la posibilidad de que se presenten estos eventos gastrointestinales y
sobre la mejor forma de manejarlos, por ejemplo, reforzando la dieta, sobre todo
en la cantidad de grasa contenida.
El consumo de una dieta baja en grasas disminuirá la posibilidad de presentar
los eventos gastrointestinales, lo cual puede ayudar a los pacientes a regular
su ingestión de grasas. Estos eventos adversos gastrointestinales son
generalmente transitorios. En los estudios clínicos se presentaron generalmente
al principio del tratamiento (en los primeros 3 meses) y la mayoría de los
pacientes experimentaron un solo episodio.
Los eventos adversos gastrointestinales más comunes que surgieron durante el
tratamiento con XENICAL® fueron: dolor/malestar abdominal, flatulencia, heces
líquidas, heces blandas, dolor/malestar rectal, trastornos dentales y
gingivales. Otros eventos observados fueron: infecciones de vías respiratorias
superiores e inferiores, influenza, cefalea, irregularidades menstruales,
ansiedad, fatiga, infecciones del tracto urinario.
Experiencia poscomercialización: Se han reportado casos de hipersensibilidad con
síntomas como prurito, exantema, urticaria, angioedema y anafilaxia.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: Durante los estudios
farmacocinéticos no se observaron interacciones con alcohol, digoxina,
nifedipina, anticonceptivos orales, fenitoína, pravastatina y warfarina. En la
mayoría de los pacientes en tratamiento, los niveles de vitaminas A, D, E, K y
b-caroteno permanecieron dentro de los límites normales. Para asegurar una
nutrición adecuada, deberá considerarse el uso de un suplemento multivitamínico.
Se han observado disminuciones en la absorción de vitaminas D, E y b-caroteno
al administrarse concomitantemente con XENICAL®. Si se recomienda un suplemento
vitamínico, deberá tomarse al menos dos horas tras la administración de XENICAL®
o antes de dormir.
Se ha observado disminución de los niveles plasmáticos de ciclosporina cuando
XENICAL® se administra concomitantemente.
Por lo tanto, se recomienda monitorear con mayor frecuencia los niveles
plasmáticos de ciclosporina cuando XENICAL® se administre simultáneamente.
Precauciones: La pérdida de peso inducida por XENICAL® está acompañada por una
mejoría en el control metabólico de la diabetes mellitus tipo 2, lo que puede
permitir o requerir de una reducción en la dosis de hipoglucemiantes orales
(como sulfonilureas).
ALTERACIONES EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO: En las determinaciones
de grasa fecal, el efecto de XENICAL® es observado a las 24-48 horas de la
administración. Después de la suspensión del fármaco, el contenido de grasa
fecal retorna generalmente a niveles basales en 48-72 horas.
PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS, MUTAGÉNESIS,
TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: No se ha observado mutagenicidad ni
genotoxicidad asociadas a orlistat en una serie estándar de cinco estudios
diferentes a corto plazo. Los estudios de carcinogenicidad en ratas y ratones
han puesto de manifiesto que orlistat no tiene potencial carcinógeno a dosis de
hasta 1,000 mg/kg/día y 1,500 mg/kg/día, respectivamente. Calculadas con base en
el área de la superficie corporal (mg/m2), estas dosis son 182 y 125 veces
superiores a la dosis diaria para el ser humano.
En las ratas hembra del grupo tratado con la dosis más alta, se registró una
disminución en la incidencia de fibroadenoma mamario. No se han observado
efectos adversos asociados al orlistat en los estudios de toxicidad de la
reproducción de segmento I, II y III, con dosis 62-241 veces mayores que la
dosis clínica recomendada.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: La dosis recomendada de XENICAL® es una cápsula
de 120 mg tres veces al día, tomada con el primer bocado del desayuno, de la
comida y de la cena. Si el paciente olvida tomar una dosis, se puede administrar
hasta 45 minutos después de haber terminado el alimento.
El paciente debe seguir una dieta nutricionalmente equilibrada y moderadamente
hipocalórica, con aproximadamente el 30% de las calorías provenientes de las
grasas. Se recomienda que la dieta sea rica en frutas y verduras. La cantidad
ingerida de grasas, hidratos de carbono y proteínas debe distribuirse en las
tres comidas del día.
No se han demostrado beneficios adicionales con dosis superiores a los 120 mg
tres veces al día. En las determinaciones de grasa fecal, el efecto de XENICAL®
es observado a las 24-48 horas de la administración. Después de la suspensión
del fármaco, el contenido de grasa fecal retorna generalmente a niveles basales
en 48-72 horas.
MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL: No se han
reportado casos de sobredosis de XENICAL®. Se han estudiado dosis únicas de 800
mg de XENICAL® y dosis múltiples de hasta 400 mg tres veces al día durante 15
días en individuos con peso normal y obesos, sin que hubiera hallazgos adversos
significativos.
En caso de sobredosis con XENICAL®, se recomienda observar al paciente durante
24 horas. Según los estudios realizados en humanos y animales, cualquier efecto
sistémico atribuible a las propiedades de orlistat para inhibir las lipasas debe
ser rápidamente reversible.
PRESENTACIONES:
Caja con 21, 42 u 84 cápsulas en envase de burbuja.
SIBUTRAMINA: La sibutramina es una droga aprobada por la FDA a principios de
1999 para el tratamiento prolongado de la obesidad. Su utilización se limita a
pacientes con un IMC mayor a 30 ó mayor a 27 cuando presentan complicaciones
como diabetes y/o dislipidemia.
Presentado como un supresor no anfetamínico del apetito, la sibutramina no es un
sustituto de la dietoterapia, sino que viene a ser uno de los cuatro pilares
sobre los que se debe instalar el tratamiento anti-obesidad. Es decir, para
tratar a un paciente obeso de las características mencionadas anteriormente, es
necesario inducir a un cambio en el estilo de vida, llevar a cabo una dieta
hipocalórica, aumentar la actividad física y apuntalar este esfuerzo con los
fármacos adecuados.
Acción Farmacológica
La sibutramina actúa inhibiendo la recaptación de serotonina, dopamina y
norepinefrina a través de sus dos metabolitos activos, provocando de esta manera
un estímulo prolongado sobre el centro de saciedad, disminuyendo el apetito del
paciente tratado, y generando -en forma paralelela- un aumento en el gasto de
energía. Ambos metabolitos activos muestran una vida media de 15 horas, por lo
que la acción de un comprimido tiene una duración de un día aproximadamente (1
comprimido por día).
Efectos Adversos
Entre los efectos adversos más comunes aparece el aumento de la tensión arterial
(5-10 % de los pacientes). El tratamiento con sibutramina debe suspenderse
inmediatamente en caso de que los niveles de presión sanguínea superen los
145/95 mmHg en dos lecturas consecutivas.
Comúnmente se presentan síntomas de sequedad bucal, constipación, cefaleas e
insomnio e incluso se han reportado algunos casos de psicosis, pero la droga es
bien tolerada por la mayoría de los pacientes. Cabe mencionar que en Gran
Bretaña y en Italia se suspendió la venta de sibutramina por graves efectos
adversos (incluso muertes), pero aparentemente en pacientes cardiópatas mal
controlados
MAZINDOL: Acción Terapéutica: Tratamiento de la obesidad exógena a corto plazo
(de 6 a 8 semanas), en adultos y en niños mayores de 12 años, como coadyuvante
de la dieta pobre en calorías.
Indicaciones: El Mazindol está indicado en el tratamiento de la obesidad como
complemento de la dieta hipocalórica, tanto para disminuir de peso como en el
mantenimiento de la disminución de peso.
Posología y Modo de Administración:
Se recomienda comenzar el tratamiento con una dosis diaria de 1mg una vez al día
una hora antes del desayuno, con incrementos de 1mg dos veces al día, una hora
antes de las comidas, o de 2mg, una vez al día, una hora antes del almuerzo. El
tratamiento no debe ser superior a 8 semanas. Si se debe repetir el tratamiento
se tendrá que observar un intervalo sin medicación que no sea inferior al
periodo de tratamiento precedente.
Efectos Adversos:
Las reacciones secundarias adversas más registradas son sequedad de boca,
nerviosismo, constipación (posiblemente debido a los cambios en los hábitos
alimentarios) y trastornos del sueño. Efectos secundarios menos frecuentes son
náusea, vómito, cefalea, mareo, taquicardia, reversibles de la micción de la
función sexual y de la sudación. En casos aislados se han registrado erupciones
cutáneas de la hipertensión, dolor precordial, diarrea y mal sabor de boca. Se
deberá interrumpir el tratamiento si aparecen síntomas alérgicos.
Advertencias:
No se recomienda el uso de anorexígenos en menores de 12 años. Si existe la
sospecha de dependencia física o psíquica, consultar con el médico. Pueden
reducir los niveles de azúcar en sangre en los diabéticos. Sólo se recomiendan
para el uso en el corto plazo; cuando se suspenda, después de una administración
prolongada, la dosificación se debe reducir en forma gradual.
Precauciones:
Uso durante el embarazo y lactancia: En pacientes diabéticos, la administración
de supresores del apetito y el régimen dietético concomitante puede modificar
las concentraciones de glucosa sanguínea. Mazindol puede afectar la respuesta a
la insulina e hipoglucemiantes orales, por lo que el estado metabólico del
paciente deberá mantenerse en observación durante todo el tratamiento. La dosis
de insulina y de hipoglucemiantes orales puede necesitar un reajuste. Se
requiere precaución en presencia de psicosis. Mazindol no se recomienda en niños
menores de 12 años ni en pacientes de edad avanzada. Los pacientes que tengan
que conducir vehículos o manejar máquinas deberán controlar primero su reacción
al fármaco.
Alteraciones de las pruebas de laboratorio: No se han reportado.
Carcinogénesis, Mutagénesis, Teratogénesis y alteraciones de la Fertilidad: No
se han reportado.
Interacciones:
Deben considerarse sus posibles interacciones con medicamentos inhibidores de la
MAO, por lo que deben suspenderse 2 semanas antes del tratamiento con Mazindol.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad conocida al Mazindol, glaucoma de ángulo estrecho,
insuficiencia renal, hepática y/o cardiaca graves; arritmias cardiacas,
hipertensión grave, hiperexcitabilidad, estados de agitación y antecedentes de
abuso de drogas.
Sobredosificación:
Síntomas: Náusea, vómito, cefalea, taquicardia, arritmia cardiaca, disnea,
alteraciones de la micción, excitación, convulsiones, coma.
Tratamiento: Eliminación del fármaco por lavado gástrico, seguido de la
administración de carbón activado. Si es necesario, el tratamiento sintomático
de sostén y vigilancia del sistema cardiovascular y respiratorio. En caso de
excitación y convulsiones; barbitúricos de acción rápida o benzodiazepinas.
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